阴道蚂蟥叮吸
2016/5/10 
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本文摘要： 蚂蟥，即水蛭(Leech)的俗称，亦即蚂蝗，属蠕形环节虫类，种类较多。蚂蟥体软、能在水中迅速游动，遇人咬伤皮肤并嗜吸血液。由于蚂蟥在吸血的同时并分泌毒素，毒素可导致人体出现程度不等的失血及过敏性反应。在河边下水游玩或洗澡时，存在于河中的蚂蟥吸附在外阴或阴道，在叮吸血液时分泌毒素，导致患者失血及过敏反应而致病，称为阴道蚂蟥叮吸。
蚂蟥，即水蛭(Leech)的俗称，亦即蚂蝗，属蠕形环节虫类，种类较多。蚂蟥体软、能在水中迅速游动，遇人咬伤皮肤并嗜吸血液。由于蚂蟥在吸血的同时并分泌毒素，毒素可导致人体出现程度不等的失血及过敏性反应。在河边下水游玩或洗澡时，存在于河中的蚂蟥吸附在外阴或阴道，在叮吸血液时分泌毒素，导致患者失血及过敏反应而致病，称为阴道蚂蟥叮吸。多发生于幼女，发病年龄在3～14岁。常在5～9月份的炎热季节发病。
阴道蚂蟥叮吸检查：
血液检查：血小板计数、出血及凝血时间，当发生继发感染时，白细胞计数则升高。
检查外阴：用中、食二指轻轻分开大阴唇，仔细观察外阴、尿道及阴前庭等处。
阴道窥镜检查：最好的检查器械是凯莱(Kelly)空气膀胱镜。也可用支气管镜或鼻镜作阴道窥器。较大的女孩可采用特制的小型阴道鸭咀器。通过上述窥器，可以比较清楚地看到及宫颈情况，检查阴道上皮及分泌物情况，有无异物。
直肠、腹部双合诊检查：用左手中指及食指分开双侧大阴唇，以右手食指(较小幼儿进入食指有困难时，也可用小指)伸入患儿肛门与腹部，另一手互相配合触摸阴道内有无异物、子宫大小及盆腔情况。
阴道蚂蟥叮吸治疗：
1.涂抹法：
必要时可用2%普鲁卡因加1%肾上腺素浸湿棉花球塞入阴道内，此时较易去除蚂蟥虫体。
可用10%高渗盐水500～1000ml冲洗阴道，可使蚂蟥很快失去活动能力而脱离阴道壁。
2.预防感染 虫体去除后，使用抗生素以预防感染。
3.迅速止血 一般使用浓盐水灌注可迅速止血，冲洗后用碘仿纱条局部填塞，4h后取出。对个别无效者，可在麻醉下小心暴露阴道，查找出血部位，用电凝或缝合止血。针对难治性出血，亦有利用一次性双腔导尿管水囊压迫止血的成功报道。
4.除手术外还应酌情辅以输血、补液、止血药物如氨甲苯酸(止血芳酸)等。严重病例，应进行破伤风预防注射。
5.对过敏体质用抗组织胺药行抗过敏治疗。
6.应稳定情绪，并根据患者的性格和发病诱因进行心理治疗，避免留下心理阴影。
阴道蚂蟥叮吸预后：治疗及时的伤口可及时痊愈。一般无不良预后。病程长久者可造成阴道粘连。
阴道蚂蟥叮吸中医偏方：
(1)蜂蜜、香油涂在局部，待蚂蟥伸出体外时再除去之。
(2)用中药青鱼胆涂在蚂蟥体上，可使其迅速死亡而取除蚂蟥虫体。
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